A dor nas costas é un síntoma moi común a calquera idade. Moitas veces, indica a derrota de varios sistemas: o músculo-esquelético, o respiratorio, o dixestivo. Cando che doa as costas, non te automediques. Só un médico pode determinar rapidamente a causa e as tácticas de tratamento.
Dor de costas
A dor nas costas é moi diferente. Pódese asociar con comer ou toser, experiencias psicoemocionais. As causas deste síntoma son gastroduodenite e colecistite, bronquite e pneumonía, angina de peito e síndrome coronaria aguda. Non obstante, estas enfermidades adoitan ir acompañadas doutras queixas características, que permiten ao médico facer correctamente un diagnóstico diferencial.
Moito máis frecuentemente, a dor nas costas é un sinal de dano ao sistema músculo-esquelético. Ocorre en enfermidades como:
- Osteocondrose (torácica, lumbar ou común).
- Escoliose.
- Protuberancia.
- Hernia intervertebral.
- estenose espinal.
Por si mesmas, estas enfermidades dexenerativas raramente presentan dor. Non obstante, a medida que a patoloxía avanza, as raíces nerviosas e as fibras están implicadas no proceso. A súa infracción, a compresión leva á aparición de síntomas neurolóxicos:
- Dor nas costas, peito, lumbar.
- Sensacións pouco comúns: ardor, formigueo, entumecimiento.
- Trastornos do movemento.
A dor nas costas pode ser crónica ou aguda. Como regra xeral, nas enfermidades do sistema músculo-esquelético, hai unha clara relación de molestias coa actividade física, o movemento ou a respiración. Para eliminalos, os médicos recorren a receitar pomadas, comprimidos e analxésicos.
Tratamento
As inxeccións para a dor nas costas e lumbares son un método de tratamento altamente eficaz. A miúdo, con eles comeza a terapia da síndrome da dor, especialmente se a molestia do paciente é moi pronunciada.
Ás veces, ademais das inxeccións, úsanse outras formas de medicamentos antiinflamatorios:
- Xeles e pomadas.
- Comprimidos, cápsulas, po.
- Supositorios rectales.
Moitas veces, o mesmo medicamento está dispoñible en diferentes formas. E o médico selecciona a opción óptima para o paciente, aliviando a dor, tendo en conta as súas características, tolerabilidade e enfermidades concomitantes. Algunhas persoas non soportan as inxeccións por medo á dor, e a simple vista dunha agulla afiada pode causar pánico. Outros, pola contra, desconfían das formas locais, por consideralas insuficientemente eficaces.
Porén, con máis frecuencia, as inxeccións para a dor na zona lumbar ou no peito son os medicamentos máis populares e máis vendidos.
Inxeccións
As inxeccións anestésicas para a dor nas costas úsanse para formas moderadas e graves de enfermidades do sistema músculo-esquelético. Tamén se prescriben cando é necesario obter un efecto estable e moi rápido ou a longo prazo.
Algunhas vacunas antiinflamatorias prescríbense despois da cirurxía como analxésico. Os seguintes medicamentos están dispoñibles en forma de inxeccións:
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE ou AINE).
- Hormonas esteroides.
- Relaxantes musculares.
- Vitaminas.
AINE
Os antiinflamatorios non esteroides son un grupo extenso e moi popular de medicamentos entre os médicos de varias especialidades. Os AINE úsanse amplamente nos seguintes campos médicos:
- reumatoloxía;
- traumatoloxía
- ortopedia;
- terapia.
As indicacións máis comúns para a súa cita son:
- osteocondrose;
- protuberancias e hernias intervertebrais;
- neuralxia intercostal;
- varias radiculopatías;
- contusións e escordaduras.
Hormonas esteroides
As hormonas esteroides son unha clase especial de drogas. Teñen un efecto antiinflamatorio pronunciado. Pero hai moitos efectos secundarios destes medicamentos.
As inxeccións hormonais úsanse para a dor nas costas con hernia, artrite reumatoide e enfermidade de Bechterew, radiculopatía. As principais indicacións para o seu nomeamento son:
- Síndrome de dor intensa.
- Un forte proceso inflamatorio, especialmente de orixe autoinmune e alérxico.
- A necesidade dun efecto analxésico estable.
As hormonas pódense producir en comprimidos, pero para a dor na columna vertebral, nas costas e nas articulacións, son as inxeccións intramusculares e intravenosas que se prescriben. Isto permítelle reducir rapidamente a dor e deter a inflamación.
As hormonas esteroides pódense prescribir xunto con AINE, pero esta combinación require un seguimento coidadoso da saúde do paciente.
Relaxantes musculares
Os relaxantes musculares no tratamento da dor nas costas comezaron a usarse hai relativamente pouco tempo. Non obstante, debido á súa alta eficiencia, establecéronse firmemente nas listas de prescrición dos médicos para enfermidades distróficas e dexenerativas do sistema músculo-esquelético.
O mecanismo de acción dos relaxantes musculares é radicalmente diferente do dos AINE. Non afectan de ningún xeito o proceso inflamatorio, non eliminan o edema patolóxico e a dor asociada a el.
Estes medicamentos, como o seu nome indica, relaxan os músculos. O mecanismo da dor nas costas é bastante complexo. Distingue non só o compoñente neuropático asociado á violación das raíces nerviosas. De gran importancia práctica é o espasmo muscular, que se produce como resposta reflexa aos procesos dexenerativos da columna vertebral e das articulacións. Non só se acompaña dunha dor intensa en si mesma, senón que tamén agrava a inflamación da lesión.
É por iso que o nomeamento de relaxantes musculares xunto con fármacos antiinflamatorios non esteroides permítelle deter a síndrome de dor en menor tempo. Que inxeccións que relaxan os músculos son normalmente prescritas polos médicos?
vitaminas
Por si só, os preparados vitamínicos non son analxésicos. Non obstante, os terapeutas e neuropatólogos case sempre os recetan para a dor nas costas. Cales son as razóns destas recomendacións?
O feito é que a dor no peito ou detrás -entre os omóplatos e na parte baixa das costas- con lesións dexenerativas sempre está asociada á implicación das raíces nerviosas no proceso. É a súa infracción a que leva á aparición de síntomas desagradables. Non obstante, a compresión das fibras nerviosas non só está chea de dor, senón que tamén sofre a súa vaíña. A medida que o proceso avanza, os propios nervios son destruídos e as manifestacións de radiculopatías intensifican.
As vitaminas do grupo B teñen propiedades reparadoras en relación coas fibras nerviosas.
Grupo B
As vitaminas deste grupo están dispoñibles en forma de comprimidos, grageas e inxeccións. No período agudo, os neuropatólogos adoitan prescribir inxeccións segundo o esquema establecido - por regra xeral, durante un período de 10 días, e no futuro recomendan cambiar a formas orais. Deben tomarse no prazo dun mes.
Anteriormente, tales vitaminas existían en tres inxeccións separadas: B1, B6, B12. Tendo en conta que cada inxección é dolorosa en si mesma, a administración de tal cóctel causou moito sufrimento ao paciente.
Non obstante, hoxe as farmacias ofrecen unha gran variedade de preparados combinados, unha das cales xa contén todas as vitaminas B necesarias.
As vitaminas B son hoxe un compoñente esencial do réxime de tratamento establecido para varias radiculo- e neuropatías. É por iso que estas inxeccións están sempre na lista de receitas para a dor de costas aguda xunto con AINE e relaxantes musculares.
Xeles e pomadas
Aínda que a inxección de anestésico funciona de forma rápida e eficaz alivia as molestias, moitos pacientes prefiren formas tópicas de medicación. Estes inclúen xeles, cremas e ungüentos.
Estes produtos non requiren habilidades especiais para o seu uso, incluso un neno pode aplicar o xel na zona afectada. Ademais, as formas tópicas son máis seguras, porque a substancia activa practicamente non se absorbe pola pel. Isto significa que o risco de efectos secundarios sistémicos do medicamento é minimizado.
Isto é especialmente certo para os medicamentos antiinflamatorios non esteroides, que teñen unha impresionante lista de efectos tóxicos.
Os ungüentos, xeles e cremas adoitan axudar coa dor nas costas cando se trata de formas leves da enfermidade. Tamén se prefiren nas seguintes situacións:
- En nenos e pacientes anciáns.
- Con contusións e escordaduras do aparello ligamentoso.
- Con patoloxía concomitante - enfermidades do sistema de coagulación do sangue, tracto gastrointestinal, con hemorróidas sangrantes.
O uso de pomadas e xeles antiinflamatorios non esteroides raramente conduce ao desenvolvemento de complicacións, mesmo coa súa aplicación incontrolada. Este é moitas veces o pecado dos pacientes anciáns con dor crónica e esquecemento grave. Neste caso, os fármacos antiinflamatorios máis seguros convértense nos fármacos de elección.
Comprimidos, cápsulas, po
As tabletas e as cápsulas son unha excelente alternativa ás inxeccións para a dor nas costas. O nome da droga pode ser igual ou diferente.
A maioría dos antiinflamatorios non esteroides están dispoñibles tanto en formas orais como inxectables. Ademais, hai unha gran cantidade de análogos medicinais. É por iso que non debe substituír o medicamento por si mesmo se de súpeto resultou ineficaz, porque sempre existe a posibilidade de comprar un medicamento co mesmo ingrediente activo, pero en forma de inxeccións ou cun nome diferente.
As tabletas son a forma oral máis común de medicamentos antiinflamatorios. Case calquera droga non esteroide está dispoñible, incluso en forma de comprimidos. Son fáciles de usar, dividir e dosificar. Os comprimidos son axeitados para pacientes de calquera grupo de idade, excepto para nenos menores de 4-6 anos, que poden atragantarse con eles.
As formas orais de fármacos antiinflamatorios non esteroides son preferidas para o tratamento de enfermidades da columna vertebral, xa que son moito máis cómodos de usar.
Ademais, algunhas drogas son ás veces tan poderosas como as inxeccións.
Supositorios rectales
Os supositorios rectais cunha droga antiinflamatoria na composición están amplamente representados en calquera farmacia. Serven como unha alternativa tanto ás formas orais como ás inxeccións utilizadas para a dor nas costas.
Esta forma de liberación proporciona unha consecución máis rápida dun efecto analxésico que as tabletas e as cápsulas. Isto débese á absorción acelerada da substancia analxésica no recto. Pero, ao mesmo tempo, a súa acción desenvólvese máis lentamente que con inxeccións intramusculares e intravenosas. Aínda que a portabilidade dos supositorios rectais é moito mellor.
Os médicos, por regra xeral, prescriben esta forma para formas leves e moderadas de danos na columna vertebral, despois da cirurxía, para obter un efecto anestésico.
Debido á natureza da aplicación, os supositorios rectais non son axeitados para todos os pacientes, pero seguen a ser un remedio seguro, eficaz e popular para a dor.
A elección da forma do medicamento para a síndrome de dor nas costas é prerrogativa do médico. É el quen decide a cuestión a favor de inxeccións ou comprimidos, xeles ou supositorios, dependendo da enfermidade específica do paciente e das comorbilidades. Na maioría das veces, a terapia realízase segundo un determinado esquema - inxeccións nos primeiros días da enfermidade para aliviar a dor aguda e pílulas ou outras formas - na fase de recuperación.